Afte, ponavljajuće ulceracije u ustima
Ponavljajuće ulceracije u ustima nazivaju se stručno rekurentni aftozni stomatitis, a najpoznatije su kao afte.
Afte su bolni, plitki okrugli ili ovalni ulkusi koji su pokriveni sivkastobijelom naslagom na sluznici koja je okružena crvenim rubom. Najčešće se pojavljuju na sluznici obraza, s unutrašnje strane usana te na bočnim stranama jezika i mekom nepcu.
Riječ je o jednom od najčešćih oštećenja sluznice usta, a učestalost u općoj populaciji iznosi od 15 do 25 %. Afte su češće u žena nego u muškaraca, češće su u ljudi u stresu, u visokoobrazovanih i osoba koje su višeg socijalnog statusa te su općenito češća pojava u zemljama razvijenog svijeta. Afte se obično počnu javljati nakon 20. godine života.
Afte se dijele na temelju veličine i broja promjena na male, velike i herpetiformne (afte slične herpesu). Uzrok afti nije poznat. Nije dokazano ni bakterijsko ni virusno podrijetlo. Danas se zna da su afte posljedica autoimune reakcije koja je posredovana T-limfocitima, ali na nepoznati antigen.
Afte se javljaju u obiteljima, što se može djelomično povezati s nasljeđem jer ako oba roditelja imaju afte, postoji 90-postotna mogućnost da će ih i dijete imati. U istraživanjima je utvrđeno kako neke sistemske bolesti mogu uvjetovati nastanak afti. Čimbenici su:
- hematološki – anemije
- imunološki (nekad su afte prvi znak HIV-a)
- genetski – pojava unutar obitelji
- alergijski – alergija na neku hranu (rajčica, čokolada, orasi) i natrijev lauril sulfat u zubnim pastama
- psihološki – anksioznost, stres
- hormonski – u nekih žena postoji povezanost s određenim dijelovima menstrualnog ciklusa
Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, boli, nedostatku sustavne bolesti, spontanom ozdravljenju, ali i prethodnim epizodama afti. Afte nemaju opće simptome.
